Sobreviviendo

Podría empezar a escribir como si no hubiera pasado nada aunque va a hacer casi un mes desde la última entrada. Sigo viva, sobreviviendo al hospital pero tampoco nos vamos a engañar, malviviendo lo que se dice malviviendo no. Antes de ayer tuve mi cuarta guardia (tercera de puerta) que fue la más cansada de todas, aunque llevadera y relativamente tranquila. Debe ser cosa de la "epidemia de salud" que asola mi ciudad, porque están las plantas medio vacías (menos la mía de interna, no sé porqué será).

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Mis primeros pasos por el hospital están siendo cómodos y si a eso le sumamos que he tenido la suerte de caer en buenas manos, las cosas se llevan mucho mejor. En este tiempo he aprendido muchas cosas:

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- he descubierto que mi pretendido "perfeccionismo" está a años luz del de otros y que las cosas siempre se pueden hacer mejor

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- que mi "orgullo" permanece oculto y mi capacidad de morderme la lengua y sonreír a pesar de todo es mucho mayor de lo que pensaba, es más, a ciertas horas de la noche me resbala cualquier tipo de discrepancia, crítica o reprimenda (porque bronca no me ha caído y tocaremos madera)

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- que los dolores torácicos en urgencias son una fuente de "chascos" para una cardiocita en diferenciación

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- que si hay que "meter el dedo" lo meto aunque no sea mi paciente, sólo por apoyo moral a él/la de al lado (somos la brigada biológica 008)

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- que cuando llevas cuatro exploraciones neurológicas te das cuenta que valorar los pares craneales puede ser interpretado como una manera de vacilar a los pacientes (arrugue la frente, hinche los carillos, saque la lengua...), aunque algunos saben contestar muy gracioso: "a ver, enséñeme los dientes"(yo) "uy, acabo rápido" (una abuelilla a la que le quedaba algún incisivo y poco más)

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- que se puede involucionar, es decir, hacer las cosas peor de guardia en guardia y pasar de una primera guardia viendo los pacientes sola a andar dependiendo de una co-r en la cuarta ¿?

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- que la trauma de puerta no tiene mucho misterio, lo importante es aparentar que se sabe, dar unos cuantos meneítos para ver dónde duele y pedir la placa pertinente

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- que en una guardia de cardio se puede dormir casi más que en tres de puerta juntas (cosa atípica, pero yo tuve esa "suerte") y puede ser infinitamente más aburrida (salvo por la compañía)

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- que muchos pacientes sólo necesitan que alguien les escuche (es así de triste o desquiciante, según la hora)

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- que dar puntos no es precisamente "coser y cantar" (por lo menos la primera vez), y tuve suerte de tener a alguien ayudándome y animándome (aunque soy consciente que no podría hacerlo peor)

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- que ser parte intermedia (y en principio neutral) en un conflicto de intereses, sobre todo si se trata de gente a la que acabas de conocer, no mola nada

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- que si te dejas llevar por la vorágine de la vida hospitalaria es muy fácil desconectar del resto de cosas que venías haciendo (incluido el blog) así que gracias a todos los que distéis señales de echarme de menos.

Pingüinos en la cama

A veces, las relaciones simplemente tienen que acabar.


Pingüinos En La Cama
Ricardo Arjona

Vamos aclarando este asuntico

ni tu estas pa´ policia

ni yo para andar huyendo.

Vamos aclarando y te repito

que no tengo todo el dia

para seguir discutiendo.

Si esto fuera una olimpiada

romperías todos los records

de arruinarnos el momento.

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Vamos aclarando este pendiente

yo no soy tu propiedad

y me harté de hacerme el mudo,

Quítate el complejo de teniente

que el amor sin libertad

dura lo que un estornudo.

Son iguales los defectos

que hoy me tiras en la cara

y al principio eran perfectos.

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Vamos aclarando el panorama

que hay pingüinos en la cama

por el hielo que provocas,

Si hace mas de un mes que no me tocas

ni te dejas sobornar por ese beso escurridizo

que busca boca y encuentra el piso.

Vamos aclarando el panorama

yo no estoy pa´ crucigramas

ni tú para masoquista,

Ya no sueñas viajes al Caribe

por tu rol de detective

y mi papel del fugitivo,

Yo busco un sueño y tu un testigo.

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Siempre con la misma cantaleta

"Me voy para no volver

tengo listo el equipaje".

Llenas y vacias la maleta

¿Cómo puedes pretender que me coma ese chantaje?

Tienes cero en actuación,

Diez en manipulación

Y una beca en el psiquiatra.

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Vamos aclarando el panorama

que hay pinguinos en la cama

por el hielo que provocas,

Si hace mas de un mes que no me tocas,

ni te dejas sobornar sobornar por ese beso escurridizo

que busca boca y encuentra el piso.

Vamos aclarando el panorama yo no estoy pa´ crucigramas

ni tú para masoquista,

Ya no sueñas viajes al caribe

por tu rol de detective y mi papel del fugitivo

Yo busco un sueño y tu un testigo.

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Con la dosis justa de cinismo

preguntas "qué harías sin mí

si ya no vuelves a verme",

Para ser sincero haría lo mismo

sólo que si estoy sin ti

lo haría sin esconderme,

lo haría sin esconderme...

Y al tercer día resucitó

Sé que esta entrada debía haber aparecido bastante antes en el blog, porque ya hace unos días del hecho fatídico: el mal momento en el que se me ocurrió darle al botón de suprimir del blog. A pesar de la pregunta ¿está seguro de que desea eliminar permanentemente el contenido de su blog? (lo de permanentemente debía haberme sonado muy sospechoso) inconsciente de mí le di a aceptar, cargándome en una milésima de segundo lo que hoy por hoy viene a ser mi única descendencia. Todavía no sé porqué.

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Después de la calma, el silencio y el sentimiento de vacío... fui a comprobar si seguía ahí y claro, no estaba por ningún lado. Ni rastro de la bucanera (por cierto, qué decepción la tercera entrega de piratas, el rollito esquizo de Jonhy Deep no moló nada). Me estresé, porque no dejaba de ser mi pequeña criaturilla, que empezaba a tener amiguitos y a funcionar con sus más de 3000 visitas...

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Tras ese momento de desesperación inicial y de llamar a algún compañero de fatigas, para ver si existía alguna solución (a pesar de la pinta que tenía todo aquello de que iba a ser que no) llegó la inspiración. Recurrí al todopoderoso google e hice la pregunta mágica "recuperar blog suprimido" (el por error me lo ahorré) y los amigos del Pabellón con Baranda me dieron la solución, por lo menos para recuperar el contenido mediante la opción caché de google, que te permite ver la "foto" de páginas que han estado colgadas en internet durante un periodo de tiempo aunque actualmente estén suprimidas. Así que servidora consiguió recuperar todas sus entradas, inluidos los comentarios (que para qué nos vamos a engañar, era lo que más pena me daba...).

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Pero yo quería más. Si google tenía almacenado todo el contenido de mi blog, cabía la posibilidad de recuperarlo tal cual ¿no?. Así que seguí investigando, merodeando por el centro de asistencia de blogger, y después de revisarme la lista de posibles incidencias y problemas, sólo quedaba mandarles un email. El problema es que tocaba hacerlo en idioma diferente al castellano y de entre las posibles opciones el que una maneja (es un decir) con algo más de soltura es el que menos tiene que ver con su lengua materna: el inglés. La última vez que yo escribí algo en inglés fue en la selectividad, en el comentario de texto y no me fue especialmente bien (un 6 creo que tuve...). Pero bueno, le eché imaginación y con ayuda del diccionario se conoce que me hice entender... y al tercer día mi blog resucitó. Pero no subió al cielo, sólo se quedó colgado en la red.

Ropa tendida de Toñi Ordóñez.

Escorpio en el 2007

Pues de momento conmigo van acertando, salvo en la parte amorosa... a ver si cambia a partir de San Juan:

Con Júpiter en tu signo, sin duda éste es tu año de suerte.
Evolucionarás un montón, estarás de un buen rollo impresionante, y tu actitud positiva atraerá hacia ti personas y situaciones favorables. Empezarás una nueva etapa y harás planes que prosperarán en el futuro. Es momento de apostar por metas en este ciclo lleno de posibilidades. Mayo, agosto y noviembre serán meses afortunados en los que cumplirás un antiguo deseo que dabas por imposible. La vida te sorprenderá con ayudas inesperadas. Familia y hogar serán tu dolor de cabeza, pero salvando esta excepción, serás feliz.Encuentros mágicos, llenos de casualidades especiales. El destino irrumpirá entre abril y mayo para hacerte coincidir con alguien que es tu complemento ideal. Tendrás un flechazo impactante que cambiará tus perspectivas amorosas. Se anuncian meses de locuras por amor, con demostraciones rimbombantes, y algo único que os unirá. El amor te sorprenderá cuando menos lo esperes. Además de tu éxito, resultarás tan atractiv@ que tendrás lista de espera, con ligues y amantes esperando tu llamada... Por si tu favorit@ falla.Tu creatividad está a tope; tendrás ideas geniales. Brillarás si montas un negocio o ejerces una profesión liberal. Tus tareas despertarán mucho interés, despegarás proyectos originales. Los resultados materiales tardarán un poco más, aunque sí ganarás un premio extraordinario. Atrévete con concursos. Explotarás un talento, ¡los resultados
superarán tus expectativas! Peor lo tendrás si trabajas para otros; la tuya es una carrera de fondo y la relación con tus superiores no será buena. Perderás confianza en un jefe o maestro. Tus estudios se te harán pesados, pero con constancia aprobarás.

Publicado por Horóscopo 2007

Denuncia de los MIR de cardiología (de Málaga)

Hace poco tuve una conversación sobre este tema con uno de mis adjuntos y hoy aparece esta noticia:

Denuncia de los MIR de cardiología

A. E./MÁLAGA
Los médicos internos residentes (MIR) de cardiología de Carlos Haya denunciaron ayer que están asumiendo unas competencias asistenciales que no les corresponden desde que a principios de mayo se quitaron las guardias de presencia física en su servicio. En una nota difundida ayer indican que, de lunes a viernes, de ocho de la tarde a ocho de la mañana, y las 24 horas de sábados, domingo y festivos, no hay un cardiólogo en el hospital. «Si llega cualquier urgencia cardiológica la debe ver un médico residente de tercero a quinto año de especialidad, sin título de cardiología, que ha de asumir la responsabilidad de todo lo que acontece en la esfera cardiológica durante ese tiempo: altas, urgencias, técnicas cardiológicas para emergencias y UCI (ecocardiografía transtorácica y transesofágica) e interconsultas con otros servicios».Los MIR de cardiología dicen que hay un cardiólogo localizable al que no llaman, porque cuando llegase «ya habría habido un desenlace fatal». Estos médicos alertan de que en verano, con las vacaciones, de cinco pasarán a ser dos o tres, por lo que no darán abasto en su trabajo.
Publicado por Sur Digital, el 15 de junio de 2007.

En mi servicio afortunadamente sí hay adjunto de guardia presencial (y esperemos que la buena costumbre dure por lo menos cinco años más). Por cierto, mi próxima y primera guardia de puerta la noche de San Juan... pronóstico: quemaduras y comas etílicos ¿algo más? jejeje, a ver cómo me las apaño para saltar el fuego y pedir los deseos a las doce de la noche :)

Descansar después de 24 horas

A la espera de mi primera guardia, aparece la noticia:

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Librar las guardias puede ayudar a mejorar el cuidado de los pacientes
Si el médico descansa después de una guardia, los pacientes reciben una atención mejor .

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RAQUEL BARBA

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MADRID.- Un estudio realizado en EEUU demuestra que desde que se regularon las horas máximas que los médicos internos residentes (MIR) podían pasar en los hospitales, se ha reducido la mortalidad intrahospitalaria, especialmente la de los pacientes ancianos ingresados en plantas no quirúrgicas.
La residencia es un periodo de formación que los médicos pasan tras acabar la carrera, necesaria para conseguir la especialidad. Tanto en nuestro país como en EEUU tradicionalmente se ha considerado que el tiempo de aprendizaje era limitado, lo que obligaba a pasar un gran número de horas en el hospital, con el fin de aprender lo más posible.
Esto ha supuesto que muchos médicos hayan tenido jornadas laborales de 32 horas y semanas en las que podían trabajar más de 120 horas. Regular estos horarios es muy complicado ya que la asistencia en algunos hospitales depende de la presencia de médicos residentes cubriendo consultas, plantas y guardias.
Desde el punto de vista profesional no hay dudas de que hay que ajustar el número de horas trabajado a una jornada 'justa'. Además, muchos expertos estaban a favor de esta regulación porque consideraban que al evitarse el cansancio se evitarían muchos errores. Sin embargo, otras voces en EEUU se planteaban el problema de que el cumplimiento del horario podría tener 'efectos colaterales' sobre la salud de los pacientes, al dejarles desatendidos durante más tiempo.
El Consejo de Acreditación Americano definió que la jornada laboral de los médicos residentes debía tener un máximo de 80 horas semanales y no más de 24 horas seguidas. Para comprobar cuál es el verdadero efecto de esta jornada se ha estudiado si había una reducción de la mortalidad en hospitales docentes en los que se aplicaron las normas a partir de julio del 2003. Los resultados del estudio han sido publicados en la revista 'Annals of Internal Medicine'.
Kanaka Shetty y Jayanta Bhattacharya de las Universidades de Stanford, California y Cambridge, en Massachusetts (EEUU), evaluaron los datos de más de 500 hospitales y un millón y medio de pacientes. Sus análisis confirman la hipótesis de que tras la aplicación de las normas se redujo la mortalidad global de los hospitales docentes en un 0,25% y el riesgo relativo de fallecer fue un 3,7% menor.
Cuando se valoró dónde era mayor el impacto se vio que mientras en los pacientes quirúrgicos no se notaban diferencias en la mortalidad, sí eran evidentes en los pacientes médicos, y sobre todo en ancianos y en aquellos con enfermedades infecciosas.
La falta de reducción de la mortalidad en pacientes quirúrgicos se explica en parte porque el número de enfermos analizados no fue muy grande. Los autores también creen que "los errores que se pueden cometer por el cansancio pueden verse superados por la ventaja de tener cirujanos disponibles todo el tiempo, por lo que el impacto en la reducción de la mortalidad puede ser menor".
Además, estos especialistas sospechan que en muchos hospitales docentes las normas sobre los horarios de los residentes no se han cumplido del todo en los servicios de cirugía entre los que 'está mal visto' librar las guardias o irse a casa al acabar su jornada laboral. Por lo tanto, dejan abierta la posibilidad de que un cumplimiento de la norma fuera seguido de una reducción en la mortalidad también en los pacientes quirúrgicos.
En España los MIR están reivindicando en la actualidad su derecho a tener una jornada laboral más reducida. El objetivo es que se puedan librar las guardias (que puedan irse a su casa tras 24 horas de trabajo y no empalmar con la jornada siguiente), y que tengan un máximo de cinco guardias al mes para evitar semanas con más de 80 horas de jornada laboral.

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Publicado por elmundo.es salud el 12 de junio de 2007

Disfruta de la piruleta

Artista: Mika
Album: Life in Cartoon Motion
Canción: Lollipop

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What´s the big idea?
Yo, Mika!

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I said sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
I said sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Loves gonna get you down
Say love, say love
Loves gonna get you down
Say love, say love
Loves gonna get you down.
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I went walking with my momma one day
When she warned me what people say
Live your life until love is found
´Cos loves gonna get you down.
Take a look at the girl next door
She´s a player and a downright bore
She´s a slowzer, she wants more
Oh,bad girls get you down.
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Sing it!
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Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Say love, say love
Oh, loves gonna get you down.
Say love, say love
Oh, loves gonna get you down.
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Mama told me what I should know
Too much candy gonna rot your soul
If she loves you let her go
´Cos love only gets you down.
Take a look at a boy like me
Never stood on my own two feet
Now I´m blue as I can be
Oh, love only got me down.
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Sing it!
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Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Say love, say love
Oh loves gonna get you down
Say love, say love
Oh loves gonna get you down.

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I was walking with my momma one day
When she warned me what people say
Live your life until love is found
Or loves gonna get you down.
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Sing it!
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Sucking to hard on your lollipop
Loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Say love, say love
Oh, loves gonna get you down
Say love, say love
Oh, loves gonna get you down.
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Mama told me what I should know
Too much candy gonna rot your soul
If she loves you let her go
´Cos love only gets you down.
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Waa-oh waa-oh waa-oh lollipop
Waa-oh waa-oh waa-oh lollipop
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Sucking too hard on your lollipopoh loves gonna get you down
Sucking too hard on your lollipopoh loves gonna get you down

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Me gusta Mika y esta canción. A alguno le sonará del anuncio de cuatro.

Lecturas: Diario de una Abuela de Verano

"Diario de una Abuela de Verano" de Rosa Regás es el libro en el que se basó al serie de título parecido interpretada por Rosa Sardá, y es el último libro "consumido" antes de meterme con los del curso de doctorado (salvo que en este finde me dé tiempo a leerme "El extraño caso del Dr. Jeckyll y Mr. Hyde" cosa que dudo, no por su extensión, si no por mi hábito de lectura que está "bajo mínimos" últimamente).

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La verdad es que la serie está muy bien trabajada y conseguida, una vez leído el original. El libro se centra más en la vivencia personal de la autora, y tiene mucho de opinión (enriquecedora, es cierto) y de reflexión sobre la vida, el mundo, la historia, la educación, algo de política... A lo mejor no ha sido tan "entretenido" como hubiera esperado inicialmente pero es un buen libro. Desconocía a esta escritora (cosa que va de la mano con mi ignorancia) supongo que de ahí mi pequeño "desconcierto" con sus narraciones de verano respecto a la producción de TVE.
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Este es un fragmento del libro que me pareció bellísimo:

"¿Cuándo deja una persona de enamorarse?"

"No hay edad ni fecha para esto, hay gente que no se enamora nunca y otros que mueren de viejos temblando aún de amor. Hay quien dice que la forma de enamorarse de los quince años, de los veinte, no tiene nada que ver con la de los que han llegado a los cuarenta, cincuenta, sesenta o más. Pero no es cierto. (...) Hay personas para las que la edad es una limitación y otras en cambio que se dedican a buscar los secretos del amor y de la vida cuando ya están más allá de la jubilación." Rosa Regás, Diario de una abuela de verano. Editorial Planeta, Pág. 107.

Y el próximo día algo de mí.

Mi firma

Grafológicamente, la firma es una biografía abreviada de su autor. Debe observarse conjuntamente con un texto que la acompañe, pero de cualquier forma, de acuerdo a ciertas características específicas de su signatura, se puede distinguir lo siguiente:

La ubicación en el papel indica que se manifiesta como una persona reservada y observante.

Según el tamaño de la firma, mediano, tiende a una extraversión moderada.

El predominio de formas curvas, revela gustos estéticos, amabilidad y buenos modos.

El ángulo ascendente indica una buena ambición y deseo de superación.

La velocidad lenta señala una persona meditativa y precavida en su actuar.

Según la presión de la escritura, posee un temperamento práctico y activo.

La rúbrica envolvente revela una búsqueda de protección, de seguridad. Una personalidad que se protege.

Al ser totalmente legible, indica que se muestra a los demás con sinceridad y autenticidad desde el principio.

La utilización de las mayúsculas en la firma permite deducir que tiene una autovaloración real, y una autoestima equilibrada.

Al utilizar el nombre y apellido, demuestra un equilibrio entre el rol familiar y social. El 'Yo' íntimo y la tradición.

Las características precedentes de este informe son generales, y están enteramente basadas en lo que representa su estampa personal en el momento instantáneo en que la escribió, y muchos factores están sujetos al cambio permanente según el devenir de la vida.
Estudio grafológico gratuito de la firma www.grafologico.com

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Si alguien me conoce puede opinar que hay de cierto en esto. Yo me he quedado sorprendida... (la idea la he sacado del blog de HSolo)

Nuevas plazas MIR de Pediatría en Extremadura

Buena noticia para futuros pediatras...

Extremadura contará el próximo año con dos plazas más de médicos residentes en la especialidad de Pediatría

Para la Junta este hecho conllevará a "fidelizar" al Servicio Extremeño de Salud más profesionales, y que el número de médicos que se forman en pediatría en la región sea más adecuado a las necesidades que el sistema sanitario tiene actualmente.

En la próxima convocatoria de MIR (Médicos Internos Residentes), el Complejo Hospitalario de Cáceres dispondrá de dos plazas más para la formación en la especialidad de pediatría, "una de las más demandadas" en casi todas las comunidades autónomas. Así lo ha anunciado este jueves la Junta de Extremadura a través de un comunicado en el que explica que con este incremento, a partir de la próxima convocatoria de MIR, se formarán en la región un total de siete médicos por año en la especialidad de pediatría en los hospitales de Badajoz, Mérida y Cáceres.
Este hecho para el director general de Formación, Inspección y Calidad Sanitarias, José María Vergeles Blanca, "es una buena noticia para la región, ya que supone que seguimos con la tendencia de incrementar el número de plazas de formación de especialistas en Extremadura". Según sus palabras, "esto conlleva a que podamos fidelizar al Servicio Extremeño de Salud más profesionales, de los que en este momento tenemos necesidades, pero además que el número de médicos que se forman en pediatría en Extremadura sea más adecuado a las necesidades que el sistema sanitario tiene en la actualidad". En este sentido, Vergeles ha señalado que "además de conseguir más plazas de formación de especialistas en pediatría, junto con la Sociedad Extremeña de Pediatría en Atención Primaria se está trabajando en acreditar las unidades docentes de Pediatría". De esta forma, "todos los médicos que se forman como especialistas en Pediatría rotarán de forma obligatoria por Atención Primaria de Salud, es decir por los Centros de Salud", lo que a su juicio, supondrá "una mejora muy importante para la formación, ya que muchos pediatras actualmente en formación desarrollarán su trabajo en el ámbito de la Atención Primaria de Salud".
Publicado por regiondigital.com el 17 de Mayo de 2007.

Lo que no acabo de entender es la última parte, yo pensaba que era básico que los MIR de Pediatría rotaran por Centros de Salud, a fin de cuentas es el lugar donde más probablemente van a trabajar en el futuro ¿no?. Cuando estuve preguntando en los hospitales de Madrid en Pediatría, me sorprendió que se empezara rotando seis meses por centros de salud siendo R1 (cuando todavía estás un poco "pez") y que después ya no volvieran a pasar por Atención Primaria. En mi ciudad, esa rotación se hace de R3 y si ahora parece que en Extremadura cabe la posibilidad de que ni siquiera pisen por el Centro de Salud en el período de formación MIR... ¿cómo es posible tanta diferencia entre CCAA?

Los mejores héroes: los antihéroes

Antes de que se me acumule el trabajo haré un pequeño recopilatorio de las últimas películas vistas:

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Alfie (2004) sorpresa aunque no decepción (con respecto a lo que esperaba). Más cercana al drama que a la comedia, sobre todo en la segunda mitad de la película. Empieza contándonos el "ensamblaje vital" de Alfie (Jude Law) con todas sus normas básicas de supervivencia y ligue, hasta que surgen imprevistos que le hacen replantearse si realmente es eso lo que quiere mientras su mundo se tambalea. Creer que no necesitamos a los demás suele ser un grave error. Por lo demás, me encanta el papel de femme fatale de Susan Sarandon como Liz y la frase (ya rescatada entre mis favoritas) "Los iguales se reconocen".

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¡Olvídate de mí! (Eternal Sunshine, 2004) genial. De esas películas diferentes y con un reparto de lujo con Kate Winslet como Clementine (es ella la prota) por muy serio que salga Jim Carrey como Joel, Mark Ruffalo como Stan, Kirsten Dunst como Mary y Elijah Wood (otra vez de pardillo) como Patrick. Cuenta una historia en principio abstracta, rarita, acerca de gente que contrata poder olvidar. Es fácil liarse por lo surrealista de la trama aunque al final se descubre que la peli estaba perfectamente hilada. La clave para no perderse entre tanto salto temporal y sueños de los personajes es el color de pelo de Clementine.

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Spiderman 3 (2007) pues a pesar de mis claras tendencias frikies, los cómics y los super-héores nunca han sido santo de mi devoción. Los pocos cómics que he conseguido leer han sido alguno de Tintín (que parece que nos aguarda una trilogía firmada por el binomio Jackson - Spilberg), algo de Mortadelo y Filemón y los que venían en el Pequeño País, que ahora sólo recuerdo la versión viñeta de Aquí no hay quien viva, 13 Rúe del Percebe ¿no?. La historia de Spiderman 3 es entretenida, sin demasiadas sorpresas. Empiezan "estropeando" lo que ya habían arreglado en la segunda entrega del héroe-arácnido, añadiendo nuevos villanos de regalo para hacerlo más entretenido y vistoso y luego lo mezclan todo de cara al desenlace final. Sinceramente, Tobey Maguire nunca me ha conquistado (ni siquiera en Seabiscuit) y Kirsten Dunst lo hace sólo de vez en cuando, como en María Antonieta (a pesar del estrés visual que supone esa peli).

Personalmente siempre preferí a los antihéroes que a los super-héroes. Esos carasduras, que viven sus momentos de redención en la gran pantalla, mostrando puntualmente su corazoncito lo que es más que suficiente para ganarse el fervor del público. Me estoy refiriendo al ocurrente Jack Sparrow, al ogro Shreck, Han Solo, Lobezno... incluso me atrevería mencionar al escurridizo Gollum. Es verdad que de un pirata nadie esperaría nada honroso, así que cuando sorprenden con una buena acción, es inevitable mirarlos con otros ojos, mientras piensas "eso es lo que hay en el fondo"... porque los que nadie puede aguantar son aquellos que aparentan y pregonan ser y actuar de una manera, y los pillas en una y mil faltas de coherencia. Por eso, lleva razón el Capitán Jack Sparrow cuando dice "No soy honesto. Y de un hombre que no es honesto, sólo se puede esperar que no sea honesto. Honestamente, es con los honestos con los que hay que tener cuidado, por que nunca puedes preveer cuando harán algo extraordinariamente absurdo". Lo mejor es que ya sólo queda esperar hasta el 24 de Mayo ¡¡qué ganas!!.

Ayer tuve una pesadilla...

Ayer tuve una pesadilla, que el Barça perdía la liga, en realidad lo soñé antes de ayer pero da igual, porque ayer los eliminaron vergonzosamente de la Copa, y me da que podría ser un suma y sigue... En cualquier caso no era de esto de lo que quería hablar si no de esta espeluznante noticia (esto sí que es una pesadilla):

El SAS tendrá que pagar 180.000 euros por un diagnóstico erróneo que concluyó con el fallecimiento de una paciente.
La mujer acudió al Clínico con un fuerte dolor de espalda y le dieron el alta en el momento, pero al día siguiente tuvo que ingresar en la UCI con un "infarto agudo de miocardio y coma profundo".
El Juzgado de lo Contencioso Administrativo número 8 de Sevilla ha condenado al Servicio Andaluz de Salud (SAS) al pago de 180.303,63 euros por emitir un diagnóstico erróneo que concluyó con el fallecimiento de una paciente. Según la sentencia, los hechos ocurrieron el 12 de agosto de 1999, día en que la fallecida, de 30 años y que no tenía antecedentes médicos de importancia ni contaba con factores de riesgos cardiovasculares, acudió acompañada de su madre al servicio de Urgencias del Hospital Clínico de Málaga aquejada de fuertes dolores en el hemitorax derecho.
En el citado centro hospitalario fue atendida por el Médico Residente (MIR) D.F.M. que le realizó una exploración física y diagnosticó, "sin consultar a un especialista o supervisor ni solicitar ninguna prueba complementaria", dolor en el hemitorax derecho "de características mecánicas", le prescribió reposo relativo y le dio el alta en el momento. Al día siguiente, la paciente perdió el conocimiento y sufrió una parada cardiorrespiratoria, por lo que tuvo que ser trasladada por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061 al Hospital Universitario Carlos Haya de la capital malagueña. Al llegar al centro, fue ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con diagnóstico de "infarto agudo de miocardio y coma profundo".
La joven permaneció en esta unidad 12 días más, en concreto hasta el 24 de agosto, día en el que falleció como consecuencia de un "infarto agudo de miocardio complicado con parada cardíaca y encefalopatía anóxica severa", según se desprende de la sentencia.

Un informe pericial elaborado a instancia de los recurrentes consideró "superficial" la exploración que en un primer momento el MIR realizó a pesar de ser fuerte el dolor de la fallecida y dificultar su respiración, al tiempo que afirmó que "de manera errónea" se interpretó un dolor de infarto de miocardio como un dolor de características mecánicas y no se solicitó ningún tipo de exploración complementaria ni se cumplimentó el protocolo establecido ante un dolor agudo de tórax.
Asimismo, en el informe se destaca que estas pruebas sí se realizaron una vez se ingresó a la paciente en el Hospital Carlos Haya, "aunque tampoco se la tuvo varias horas en observación para lograr un diagnóstico adecuado".
El Juzgado de lo Contencioso Administrativo sevillano consideró probado el error de diagnóstico inicial y el incumplimiento de los protocolos establecidos siendo necesarias la realización de pruebas radiológicas y analíticas que fueron omitidas, por lo que sanciona a la administración sanitaria en materia de responsabilidad sanitaria.
Por último, la Sala entiende que no han habido circunstancias que restrinjan o modifiquen la capacidad del MIR para realizar el protocolo establecido ante un dolor agudo de tórax, "máxime cuando disponía de los medios necesarios".

Publicado por Diariosur.es el 11 de Mayo de 2007.

Vale, después de haberlo leído que levante la mano el que si llega a urgencias una chica de 30 tacos sin antecedentes de interés y con dolor en hemitórax derecho piense en un infarto de miocardio. Es cierto que a lo mejor el ECG y la Radiografía de tórax había que hacerlos, pero que no j... tanto (señor juez tenía usted que pasarse alguna noche en la puerta de urgencias) y lo siento por ella que se llevó la peor parte.

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Una vez acudí a urgencias con dolor torácico, en mi caso era hemitórax izquierdo, y era claramente "pleurítico" (sí, lo recuerdo, perfectamente porque ocurrió en plena fiesta de medicina "me duele la pleura, quiero ir al hospital") me dolía más con los movimientos respiratorios, era agudo y punzante, difuso, no se aliviaba en ninguna postura (una mierda eso de que se alivia reposando sobre el lado afecto...) y sí que me hicieron el ECG y la placa de tórax, aunque supongo que lo que querían descartar era una pericarditis (¿?). Menos mal que en aquel momento todavía no sabía lo de mi Factor V Leiden, que si no más de uno hubiera pensado también en el TEP... Al final, nada grave, para casita con antiinflamatorios y diagnóstico de pleurodinia. Lo peor es que era San Lucas, y me tuve que ir a casa (previo paso por urgencias) más pronto de lo que me hubiera gustado...

Moraleja: Dolor Torácico en Urgencias = ECG+ Rx tórax (aunque esté en edad de comerse los mocos).

Meme: La cita perfecta

Bueno, pues recojo ahora el encarguito del Doctor JB, un poco por falta de tiempo (¡por fin!) y otro poco por vaguería pura y dura porque sinceramente, no era el mejor momento para este meme, pero bueno...
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Pues la verdad es que soy exigente, perfeccionista e inconformista por naturaleza y más cuando las cosas se supone que tienen que estar pensadas y planificadas con antelación. Y no me gusta dejar que "otros" lo hagan por mí, porque son pocas las personas que realmente consiguen superar mis expectativas en lo que a organizar y hacer las cosas "bien" se refiere. Y con una cita no iba a ser menos. Por eso, si es obligada (en plan, un aniversario) para que sea perfecta, la debería haber organizado yo misma. El problema de eso es que pierde toda la gracia... por eso la cita perfecta para mí es aquella totalmente improvisada e inesperada, en plan ¡sorpresa! no-te-vas-a-poder-quejar-de-nada-porque-no-esperas-nada-especial y a partir de ahí, toda la imaginación y la diversión del mundo serán bienvenidas. En el fondo, no soy tan difícil...

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Y para concretar un poco más... en realidad no es necesario que fuera en plan romántico, lo importante es conseguir pasarlo bien. Por eso, como sitios válidos para esa cita perfecta, hay muchos. Me decantaría más por alguno con entretenimiento incluido, como puede ser un partido de fútbol (si es en el Nou Camp mejor) o el teatro o incluso sería una buena oportunidad de hacerme descubrir la ópera (me estoy acordando de Pretty Woman, jeje)... luego, pues un sitio para cenar, que con lo poco dada a probar nuevos manjares que soy...¡¡error!! eso sería salirse de lo inesperado e improvisado, en realidad, daría igual el sitio que ya va siendo hora de acostumbrar el paladar a otros sabores... eso sí, que la comida no sea pesada (una carne pa cenar como que no). La música de acuerdo con el lugar, ahí no hay objeciones. Y después, pues después tendría que llevarme a bailar claro, o a dar un paseo por un sitio bonito... y lo demás seguiría siendo improvisado e inesperado, tanto que no es posible escribirlo en el blog.

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El Meme no se lo paso a nadie, aunque si alguien se siente especialmente aludido y/o inspirado, que lo recoja libremente.

El MIR en Castilla y León V

La comunidad, a la cabeza en plazas de MIR vacantes.
Castilla y León es la comunidad con más vacantes en la elección de plazas MIR de Medicina de Familia en 2007, según denunció ayer en un comunicado la Sociedad Castellana y Leonesa de Medicina de Familia y Comunitaria (SocalemFYC).
Según esta entidad, el porcentaje de vacantes es del 30%, lo que a su juicio confirma su preocupación por la escasa cobertura alcanzada en las plazas para médicos internos y residentes de medicina de familia en esa comunidad. «Las actuales políticas de personal y los fracasos en los intentos de fidelizar a los nuevos médicos de familia formados en Castilla y León llevan al desánimo a los posibles aspirantes», se lee en el comunicado. En el mismo texto se pone de relieve que «es imprescindible introducir cambios en nuestras Universidades para ampliar el número de médicos para el futuro, así como establecer políticas formativas que los incentiven a orientarse hacia la medicina de familia, especialidad ya deficitaria en el sistema». Mayor esfuerzo De las unidades docentes de Castilla y León, sólo han cubierto el cien por cien de la oferta las de Ávila, Segovia, Salamanca y Valladolid Oeste por lo que se debe «hacer un esfuerzo por garantizar que los recursos sufragados por los ciudadanos reviertan en la formación de alta calidad».
Publicado por el Diario de León, el 5 de Mayo de 2007.

Las plazas vacantes del MIR de 2006 se pueden ver en el blog de gangas

Partida de Scattergories

El otro día, mientras veíamos a "los pelones" de Planta 4ª (ya la había visto pero me gustó mucho, así que se la recomiendo a todo el mundo) nos sorprendió Su apareciendo en casa porque su hermana la había echado de la propia, por razones que no vienen a cuento (bueno, sí que vienen, porque son de esas cosas escabrosas que mola contar en un blog, pero como Su a veces y todo me lee, pues me voy a callar).
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Hablo un poco de la película y luego sigo con lo demás... va de unos chicos ingresados en traumatología porque padecen un tipo de cáncer de hueso que se llama osteosarcoma. Y cuenta como intentan seguir con una vida de adolescentes aunque estén "encerrados" y luchando por sobrevivir, algunos incluso con una pierna de menos, para terror del director del hospital (y aquí aprovecho para puntualizar, no necesariamente tod@s los Doctores Gallego tienen que ser así de cabrones)... Está dirigida por Antonio Mercero y el guión está basado en la obra teatral "Los Pelones" de Albert Espinosa (quien vivió esa misma experiencia con 14 años, por lo que tiene bastante contenido autobiográfico). Era el médico brasas de la Abuela de Verano (con la actriz Rosa María Sardá y basada en la novela "Diario de una abuela de verano" de Rosa Regás que es el libro que ocupa ahora mi mesita de noche) el que aburría a la veterinaria y recientemente también ha participado como guionista en Va a ser que nadie es perfecto (2006) de la que no puedo opinar porque no la he visto.

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El caso es que ya era tarde, y los primeros bostezos empezaban a aparecer, así que para matar el tiempo y el sueño decidimos echar una partidita al Scattegories... como siempre que alguien descubre un juego por primera vez, Su comentó que "espero que no se me dé mal" a lo que M. contestó "no te preocupes, siempre gano yo" (es mi scattegories, seguro que todos recordáis el anuncio...) y gané, claro.

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El Scattegories (por si alguien no sabe de qué va) consiste en escribir listas de 12 palabras que empiecen por una letra que sale al azar y que se correspondan con las 12 categorías de esa lista. Hay varias listas distintas y gana el que más palabras haya acertado al final... se pone un tiempo para contestar y cuando se acaba se comparten las respuestas, se descartan las que no puedan considerarse como válidas y las que estén repetidas entre los jugadores. Pues el juego, aparentemente serio, puede convertirse en un auténtico cachondeo cuando el ambiente se presta. Esto suele ocurrir en dos circunstancias:

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a) cuando los niveles de alcohol en sangre superan con creces cualquier límite legal (circunstancia que también se da en otros juegos como el tabú y en general aquellos en los que haya que hablar, porque facilita que "se suba" antes y acelera el puntillo)

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b) cuando el sueño apremia y hay prisa por acabar (o sea, la otra noche)

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Os dejo algunas perlas de la partidita del otro día (y en otra vil copia de los recursos del Doctor JB, yo también voy a recurrir a los colorines):

*Lista 1- Insectos, con I

- ... (M.)

- ... (Su)

- Insecto palo (Lala)

- Wow! (M. y Su)

*Lista 2- Profesiones, con A

- Albañil (M.)

- Albañil (Su)

- Albañil (Lala)

¡ala! nadie puntúa... (la economía del "ladrillo" siempre presente)

*Lista 2- Cosas que se encuentran en un partido de fútbol, con A

- Árbitro (M.)
- Auxiliar (Lala)

- ¿Auxiliar de qué?

- Auxiliar de enfermería

- ¿y por qué va a haber un auxiliar de enfermería en un campo de fútbol? habrá médicos y enfermeros, pero auxiliar...

- Pues auxiliar de árbitro, o de campo... da igual, sólo he puesto auxiliar

Sí, lo de menos es si eran cosas o personas... curiosamente, lo de árbitro nadie lo discutió.

*Lista 3, con J:

- partes de automóvil ... juego de luces

- cosas que se encuentran en un mapa ... junglas

- animales de granja ... jirafas y jabalíes (si están en un zoo ¿por qué no en una granja?)

- colores ... jaspe (¿por lo del jaspeado?)

- herramientas ... jeringuilla (sí, ¿qué pasa?, es una herramienta que a las enfermeras suelen usar)

*Lista 4 - Deportes, con S:

- Salto de altura

- Sudoku

- Mira, lo de que el ajedrez sea un deporte es muy discutible ¿¡pero el sudoku!?

*Lista 4 - Títulos de Canciones, con S:

- Stand by me

- Salomé

- Sin ti

- ¿sin ti? ¿y esa de quién es?

- no sé, pero seguro que hay alguna...

- Tú búscalo en google, y ya verás como existe

No hicimos la prueba en ese momento pero ¡mierda! Antonio Orozco le tuvo que dar la razón...

*Lista 4 - Partes del Cuerpo Humano, con S:

- Sangre

- ...

- Seno carotídeo

- Jo, cinco años de carrera y no soy capaz de decir una parte del cuerpo con s

- también se me había ocurrido sóleo... (ahí, metiendo el dedo en la llaga, sí señora...)

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*Lista 4 - Pájaros, con S

- "Saltarín"

- que no, que no insistas...

*Lista 5 - Cosas que se encuentran en un parque, con P:

- Patos

- Pelotas

- Pensionistas... (sin objeciones)

*Lista 5 - Ciudades Europeas, con P:

- París

- ...

- Palencia ¿qué pasa? es tan europea como tu París...

*Lista 8 - Condimentos para Pizza, con N

- Nueces

- Naranjas

- Pero qué morro tenéis

- Nadie ha dicho que me la vaya a comer pero por poder, puedes echarle cualquier cosa a la pizza

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Y así unas cuantas más, pero creo que sería aburrir un poco al personal si sigo... concluyendo, que es un buen juego para pasar un rato divertido con los amigos y la familia.

Natalicio Real

¡Qué alegría, qué alboroto otra a chupar del bote digo, otra princesita!
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Aunque todavía no está claro si ha nacido por vía natural o mediante autopsia (esperemos que no haya sido esto último). Sí, querido locutor de Onda Cero, a mí los nervios también me traicionan a veces pero mi benévola y comprensiva mente entiende que ha sido eso, un lapsus.
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Eso sí, la peque ha nacido en la más absoluta de las intimidades que para eso han reservado sus papis toda la planta baja de la clínica piji esa de Madrid, la Ruber... claro como están tan empastados como los Beckham... ¡ah no! que esta vez no es así, que ahora lo pagamos todos. Pertenecer a la monarquía es así... un quiero y no puedo ¿o era al revés?.

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Y es que este tipo de cosas están todas planificadas al milímetro, aunque los espabilados de los periodistas nos quieran hacer creer lo contrario para darle emoción (y subir algo la audiencia, que todo cuenta a final de mes). Si no, de qué íbamos a saber todos que de este finde no pasaba...

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Efectivamente la Casa Real es un organismo complejo que a falta de otros quehaceres se dedica a planearlo todo, analizando cada uno de los posibles contratiempos no vaya a ser que salga algo mal y se nos caiga el mito... por ejemplo, que Sus Majestades tienen que ir a inaugurar algo a una ciudad pequeña, pues no sólo se tienen que preocupar los del sitio en cuestión sino que se pone toda la ciudad patas arriba, cortando calles y acaparando para el evento a media plantilla de municipales y... al hospital también le salpica, claro. Reserva de habitaciones, plantilla médica y de enfermería completita, quirófano, UVI, Unidad Coronaria (4 camas de 9 que tenemos, no está nada mal), sangre del grupo sanguíneo de marras ... no vaya a ocurrir algo malo y con eso de que somos de provincia no estemos preparados. Da gusto cuando otros saben mejor que tú cuales son tus competencias y te enseñan el camino correcto para que no te equivoques.

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Y cuando luego pasa algo no previsto, como que la yaya tenga una infección de orina y le dé un poco de fiebre, pues se nos ponen a todos los pelos como escarpias porque no hay nada preparado, y claro, cómo no la vas a ingresar... para que luego, si pasa algo por la noche y llaman al médico de guardia (que mira tú por donde como cualquier otra noche es un resi) pues el segurata de la puerta no le deja pasar porque no tienes identificación. Pues nada, que le den a la abuela que si le pasa algo de verdad volverán a llamar... y así fue, claro. Creo que al final consigió entrar en la habitación sin identificación ni leches después de un par de intentos sin que apareciera el médico ... y es que los hospitales pequeños es lo que tienen, que nos conocemos todos (a veces demasiado).

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Pues nada, a ver si nos dicen como se llama la nueva infanta Doña... (hay que ver cómo se les llena la boca a los periodistas diciendo estas cosas) a ver si tiene más suerte que su hermana y que me perdonen las Leonores.

Hoy he descubierto a Hsolo, y leyendo su blog encontré esta cita que dice tanto de mí ahora mismo...
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"Quiéreme cuando menos lo merezca, porque será cuando más lo necesite" Robert L. Stevenson

"Nuestras" Frases

Desde luego, no son comparables a las del Doctor JB, pero hoy me he puesto nostálgica y parece que siempre hay buenas frases y momentos que recordar. Son todas de mi gente, de algún momento de los últimos 10 años, así que a ver si a vosotros también os hacen gracia.

• Creo que no hay ningún defecto mío que conozca y que no me encante –M-
• Yo me gané el cielo el día que decidí hacer medicina (la excusa perfecta para cualquier fechoría)–M-
• Saca el viejo que llevas dentro (a alguien que está en pleno ataque de tos, casi muere asfixiada entre la tos y la risa) –M-
• Ahora que te he contado lo patética que es mi vida seguro que te sientes mejor –M-
• La gente huele cuando hablas de ella –M-
• En Europa nadie se muere de hambre, salvo cuatro anoréxicas, pero eso es selección natural –A-
• Hija, no bebas lo que no sepas mear –P-
• Esta película ya la han puesto (en los títulos del comienzo) –P-
• Entonces, llegáis allí y os van llamando por orden alfabético para escoger la plaza…(sobre el día de la elección del MIR) -Mami-
• Ya estás con esa cara… no me has escuchado ¿verdad?-Lala-
• Vale, ¿qué te hace pensar que te estoy escuchando? (otro día) –M-
• Es que aquí lo normalito tira a moxo -Lala-
• Se enamoran siempre de las más feas, ¡lo vamos a tener jodido! –Su-
• Ojala se te infecte el agujero... (el del piercing, el del piercing)–Estela-
• Sí, como la Alambrada de Granada…-M-
• Sí, se torció cuando el terremoto de Bolivia…(hablando de la torre de una iglesia salmantina) -M-
• No os automedicinéis – Profesora de lengua y literatura-
• Participio pasado de insertar: inserso ¡uy, en qué estaría pensando! – Profesora de lengua y literatura-
• Se me hace el chichi gaseosa (todavía no está muy claro el contexto)– Pielu-
• No guapos, tontos y sin dinero los hay a patadas; claro, lo que comúnmente llamamos moxos -¿?-
• Es que tú dejas todas las cosas tiesas (poniendo los bolis de pie en el pupitre) –la mafia-
• A ver, la de los menires y los dolmenes (a la de los bolis de pie)- la profe-
• Este es uno de esos momentos en los que te gustaría meterte los dedos en los ojos ¡pero no puedes! – ladeHervás-
• Mira una cópula (en Praga) – La Menchu-
• Estoy en mi hora no puritana – Cris-
• Porque el Pentágono… ¿alguien sabe lo que es El Pentágono? Síiii, un edificio circular.- Saruka a la chumi en clase de Geografía e Historia
• ¿la mácula? la mácula puede hacer lo que quiera (¿alguna duda más?)– Profesora de Oftalmología-
• Tranquil, don’t corr (en el aeropuerto de Barajas quiere decir “tranquilos no corráis”)-¿?-
• ¡Qué buenos están… los gusanitos! (vacilando en la alamedilla con los patos a los pavos)
• ¿A quién le tirarías un flotador? A la Sopatricia, pa luego quitárselo y que le jodiera más – Erika-
• La largatija me está mirando mal…¡yo no te estoy mirando mal! –alguien que pasaba por allí-
• M. ¿a quién se parece tu primo (recién nacido)?. Respuesta de M: a Chuky (también conocido como el muñeco diabólico)

Y dos citas más, una de ellas es una lindeza que me ha soltado mi mami (que parece que ha tenido bastante éxito) esta mañana y la otra no es de la familia, es de Al Pacino, pero ha salido en lo de Frasesdecine y me ha hecho gracia:

• No se puede dejar la habitación como la dejáis por la noche porque pasa cualquier cosa... y dirán que somos unas marranas - Mami (ella es así, adelantando acontecimientos más allá de los criterios universalmente aceptados por las mamás del mundo mundial cuando recomiendan llevar siempre muda limpia cuando se sale a la calle por si pasa algo... no, no se conforma con eso, también la casa debe estar impoluta, porque ¿qué pensaría el bombero en caso de un incendio en la habitación? lo mismo se da la vuelta por donde ha venido pensando que un poco menos de caos no le vendría mal a la humanidad)-
• Los hijos de puta siempre te disparan de noche, cuando lo único que hay es un médico de guardia novato con un cerebro somnoliento. -Al Pacino (Atrapado por su pasado)-

¡Hola Pequeñuelos!

¡Ay qué envidia! Y dentro de nada os toca la graduación... me alegro de que os lo pasaráis tan bien en Cuba. Ahora a por la Legal y ¡licenciad@s! Mucho ánimo, que todo pasa. Besotes.

Harry Potter y la Orden del Fénix

Parece que hoy tengo el día muy productivo, jejeje. Avisan desde Mundopotter.com y Harrylatino.com que el segundo trailer de la película Harry Potter y la Orden del Fénix ya está disponible (con subtítulos en español, habrá que esperar al doblaje). Aquí os lo dejo :)