Ayer tuve una pesadilla...

Ayer tuve una pesadilla, que el Barça perdía la liga, en realidad lo soñé antes de ayer pero da igual, porque ayer los eliminaron vergonzosamente de la Copa, y me da que podría ser un suma y sigue... En cualquier caso no era de esto de lo que quería hablar si no de esta espeluznante noticia (esto sí que es una pesadilla):

El SAS tendrá que pagar 180.000 euros por un diagnóstico erróneo que concluyó con el fallecimiento de una paciente.
La mujer acudió al Clínico con un fuerte dolor de espalda y le dieron el alta en el momento, pero al día siguiente tuvo que ingresar en la UCI con un "infarto agudo de miocardio y coma profundo".
El Juzgado de lo Contencioso Administrativo número 8 de Sevilla ha condenado al Servicio Andaluz de Salud (SAS) al pago de 180.303,63 euros por emitir un diagnóstico erróneo que concluyó con el fallecimiento de una paciente. Según la sentencia, los hechos ocurrieron el 12 de agosto de 1999, día en que la fallecida, de 30 años y que no tenía antecedentes médicos de importancia ni contaba con factores de riesgos cardiovasculares, acudió acompañada de su madre al servicio de Urgencias del Hospital Clínico de Málaga aquejada de fuertes dolores en el hemitorax derecho.
En el citado centro hospitalario fue atendida por el Médico Residente (MIR) D.F.M. que le realizó una exploración física y diagnosticó, "sin consultar a un especialista o supervisor ni solicitar ninguna prueba complementaria", dolor en el hemitorax derecho "de características mecánicas", le prescribió reposo relativo y le dio el alta en el momento. Al día siguiente, la paciente perdió el conocimiento y sufrió una parada cardiorrespiratoria, por lo que tuvo que ser trasladada por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061 al Hospital Universitario Carlos Haya de la capital malagueña. Al llegar al centro, fue ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con diagnóstico de "infarto agudo de miocardio y coma profundo".
La joven permaneció en esta unidad 12 días más, en concreto hasta el 24 de agosto, día en el que falleció como consecuencia de un "infarto agudo de miocardio complicado con parada cardíaca y encefalopatía anóxica severa", según se desprende de la sentencia.

Un informe pericial elaborado a instancia de los recurrentes consideró "superficial" la exploración que en un primer momento el MIR realizó a pesar de ser fuerte el dolor de la fallecida y dificultar su respiración, al tiempo que afirmó que "de manera errónea" se interpretó un dolor de infarto de miocardio como un dolor de características mecánicas y no se solicitó ningún tipo de exploración complementaria ni se cumplimentó el protocolo establecido ante un dolor agudo de tórax.
Asimismo, en el informe se destaca que estas pruebas sí se realizaron una vez se ingresó a la paciente en el Hospital Carlos Haya, "aunque tampoco se la tuvo varias horas en observación para lograr un diagnóstico adecuado".
El Juzgado de lo Contencioso Administrativo sevillano consideró probado el error de diagnóstico inicial y el incumplimiento de los protocolos establecidos siendo necesarias la realización de pruebas radiológicas y analíticas que fueron omitidas, por lo que sanciona a la administración sanitaria en materia de responsabilidad sanitaria.
Por último, la Sala entiende que no han habido circunstancias que restrinjan o modifiquen la capacidad del MIR para realizar el protocolo establecido ante un dolor agudo de tórax, "máxime cuando disponía de los medios necesarios".

Publicado por Diariosur.es el 11 de Mayo de 2007.

Vale, después de haberlo leído que levante la mano el que si llega a urgencias una chica de 30 tacos sin antecedentes de interés y con dolor en hemitórax derecho piense en un infarto de miocardio. Es cierto que a lo mejor el ECG y la Radiografía de tórax había que hacerlos, pero que no j... tanto (señor juez tenía usted que pasarse alguna noche en la puerta de urgencias) y lo siento por ella que se llevó la peor parte.

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Una vez acudí a urgencias con dolor torácico, en mi caso era hemitórax izquierdo, y era claramente "pleurítico" (sí, lo recuerdo, perfectamente porque ocurrió en plena fiesta de medicina "me duele la pleura, quiero ir al hospital") me dolía más con los movimientos respiratorios, era agudo y punzante, difuso, no se aliviaba en ninguna postura (una mierda eso de que se alivia reposando sobre el lado afecto...) y sí que me hicieron el ECG y la placa de tórax, aunque supongo que lo que querían descartar era una pericarditis (¿?). Menos mal que en aquel momento todavía no sabía lo de mi Factor V Leiden, que si no más de uno hubiera pensado también en el TEP... Al final, nada grave, para casita con antiinflamatorios y diagnóstico de pleurodinia. Lo peor es que era San Lucas, y me tuve que ir a casa (previo paso por urgencias) más pronto de lo que me hubiera gustado...

Moraleja: Dolor Torácico en Urgencias = ECG+ Rx tórax (aunque esté en edad de comerse los mocos).