martes, octubre 09, 2007
sábado, octubre 06, 2007
¿Cambio en el sistema MIR?
La reforma europea del MIR acabará con el sueldo de médico residente.
La formación de especialidades se hará en un máster y es posible que el alumno pase de cobrar a pagar.El nuevo plan de estudios de Medicina incluirá además año y medio de rotación en hospitales.
30/09/2007 CARMEN MARTÍNEZ ALFONSOLa reforma del plan de estudios universitarios de Medicina y de la formación de especialistas a través del MIR (Médico Interno Residente), impuesta por la convergencia europea, puede acabar con el actual sistema de pago de salarios a los médicos que se forman en hospitales aragoneses y de todo el Estado.
El Ministerio de Sanidad negocia con las universidades la adaptación de las titulaciones y ya ha adelantado que el MIR será más corto --de los cuatro o cinco años actuales pasará a dos o tres años-- y que tendrá consideración de máster de posgrado, con todas las implicaciones económicas que esto lleva consigo.
A cambio del recorte de tiempo en las especialización, la carrera de Medicina incluirá una completa formación general de prácticas en hospitales que puede durar un año y medio. Este trabajo, realizado por estudiantes, tampoco será remunerado.
Los detalles de la reforma están aún en discusión, pero los nuevos planes deben estar listos para aplicar en el curso 2009-2010, fecha tope para la integración en el sistema europeo. Sanidad advierte que la adaptación es obligatoria para emitir titulaciones de medicina válidas en el ámbito del UE.
La aportación de una rotación hospitalaria de año y medio para todos los alumnos aspirantes a médico es importante, pero la revolución más llamativa se dará en el MIR. El ministerio ya ha anunciado la salida del sistema de varias especialidades --Medicina Legal, Farmacia Galénica, Medicina Deportiva y Medicina Hidrológica-- que se cursarán a través de distintos máster, a pagar por los alumnos.
En el grueso de las especialidades se va a dar con toda seguridad una reducción en la duración, de forma que este tipo de formación se realice en dos o tres años frente a los cuatro o cinco actuales.
El título de médico, que ahora sirve para poco si no se cuenta con el posterior MIR, subirá puntos con la nueva rotación hospitalaria y permitirá ejercer directamente en cualquier hospital europeo. Sin embargo, quien opte por la formación de médico especialista se encontrará con un panorama muy distinto del que rige ahora y que garantiza un puesto en un hospital y unos ingresos anuales durante la formación a todo aquel que supere la prueba y consiga una plaza.
El sistema a adoptar no está aún decidido, aunque cualquier modelo entre los países europeos difiere del español. En Alemania, por ejemplo, el médico paga para cursar su especialidad, pero existe un sistema de cheques-préstamo por el que el Estado adelanta el dinero. El facultativo lo devuelve cuando termina la formación y empieza a trabajar. En estados Unidos ha habilitan también becas especiales para la formación especializada de los facultativos.
En Francia, los aspirantes a especialista trabajan gratis en el hospital al inicio del programa de aprendizaje y según van avanzando empiezan a cobrar; la cantidad final depende de en qué hospital están.
En Gran Bretaña, la clave reside en el centro sanitario donde se consigue la plaza. Algunos remuneran al médico en formación, pero otros, los que tienen más prestigio y más solicitudes, lo que hacen es cobrar por impartir el posgrado.
Si se siguen las directrices que ya están marcando los responsables del Gobierno y de las universidades, los hospitales españoles interesados en formar especialistas tendrán que acreditarse como tales, y después podrían implantar sus propias reglas en la relación con sus residentes.·Publicado por El periódico de Aragón el 30 de septiembre de 2007·En uno de los comentarios de este artículo dejan un enlace en el que aparece una reflexión sobre los posibles cambios que serían necesarios en el actual sistema MIR, sin tener en cuenta el apremiante acecho de Europa. Si os interesa el tema os recomiendo que lo leáis.
Keira y Coco Mademoiselle
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La música es de Joss Stone que versiona el tema L-O-V-E.
Yo confieso... que me gusta
Rule the world
Rule the world - Take that (banda sonora de Stardust)
A star, so bright, you blind me, yeah
Don’t close your eyes
Don’t fade away, don’t fade away-
Oh
Yeah you and me we can ride on a star
If you stay with me girl
We can rule the world-
Yeah you and me we can light up the sky
If you stay by my side
We can rule the world-
If walls break down, I will comfort you
If angels cry, oh I’ll be there for you
You’ve saved my soul
Don’t leave me now, don’t leave me now
Oh
Yeah you and me we can ride on a star
If you stay with me girl
We can rule the world
Yeah you and me, we can light up the sky
If you stay by my side
We can rule the world-
Ooooooooh
All the stars are coming out tonight
They’re lighting up the sky tonight
For you, for you
All the stars are coming out tonight
They’re lighting up the sky tonight
For you, for you-
Ooooooooh
Yeah you and me we can ride on a star
If you stay with me girl
We can rule the world
Yeah you and me, we can light up the sky
If you stay by my side
We can rule the world
All the stars are coming out tonight (oooooooh)
They’re lighting up the sky tonight
For you, for you-
All the stars are coming out tonight
They’re lighting up the sky tonight
For you,for you-
All the stars, are coming out tonight
They’re lighting up the sky tonight
For you, for you-
All the stars, are coming out tonight
They’re lighting up the sky tonight
For you,for you-
sábado, julio 14, 2007
Sobreviviendo
miércoles, junio 20, 2007
Pingüinos en la cama
Pingüinos En La Cama
Ricardo Arjona
Vamos aclarando este asuntico
domingo, junio 17, 2007
Y al tercer día resucitó
viernes, junio 15, 2007
Escorpio en el 2007
Con Júpiter en tu signo, sin duda éste es tu año de suerte.
Evolucionarás un montón, estarás de un buen rollo impresionante, y tu actitud positiva atraerá hacia ti personas y situaciones favorables. Empezarás una nueva etapa y harás planes que prosperarán en el futuro. Es momento de apostar por metas en este ciclo lleno de posibilidades. Mayo, agosto y noviembre serán meses afortunados en los que cumplirás un antiguo deseo que dabas por imposible. La vida te sorprenderá con ayudas inesperadas. Familia y hogar serán tu dolor de cabeza, pero salvando esta excepción, serás feliz.Encuentros mágicos, llenos de casualidades especiales. El destino irrumpirá entre abril y mayo para hacerte coincidir con alguien que es tu complemento ideal. Tendrás un flechazo impactante que cambiará tus perspectivas amorosas. Se anuncian meses de locuras por amor, con demostraciones rimbombantes, y algo único que os unirá. El amor te sorprenderá cuando menos lo esperes. Además de tu éxito, resultarás tan atractiv@ que tendrás lista de espera, con ligues y amantes esperando tu llamada... Por si tu favorit@ falla.Tu creatividad está a tope; tendrás ideas geniales. Brillarás si montas un negocio o ejerces una profesión liberal. Tus tareas despertarán mucho interés, despegarás proyectos originales. Los resultados materiales tardarán un poco más, aunque sí ganarás un premio extraordinario. Atrévete con concursos. Explotarás un talento, ¡los resultados
superarán tus expectativas! Peor lo tendrás si trabajas para otros; la tuya es una carrera de fondo y la relación con tus superiores no será buena. Perderás confianza en un jefe o maestro. Tus estudios se te harán pesados, pero con constancia aprobarás.Publicado por Horóscopo 2007
Denuncia de los MIR de cardiología (de Málaga)
Denuncia de los MIR de cardiología
A. E./MÁLAGA
Los médicos internos residentes (MIR) de cardiología de Carlos Haya denunciaron ayer que están asumiendo unas competencias asistenciales que no les corresponden desde que a principios de mayo se quitaron las guardias de presencia física en su servicio. En una nota difundida ayer indican que, de lunes a viernes, de ocho de la tarde a ocho de la mañana, y las 24 horas de sábados, domingo y festivos, no hay un cardiólogo en el hospital. «Si llega cualquier urgencia cardiológica la debe ver un médico residente de tercero a quinto año de especialidad, sin título de cardiología, que ha de asumir la responsabilidad de todo lo que acontece en la esfera cardiológica durante ese tiempo: altas, urgencias, técnicas cardiológicas para emergencias y UCI (ecocardiografía transtorácica y transesofágica) e interconsultas con otros servicios».Los MIR de cardiología dicen que hay un cardiólogo localizable al que no llaman, porque cuando llegase «ya habría habido un desenlace fatal». Estos médicos alertan de que en verano, con las vacaciones, de cinco pasarán a ser dos o tres, por lo que no darán abasto en su trabajo.
Publicado por Sur Digital, el 15 de junio de 2007.
martes, junio 12, 2007
Descansar después de 24 horas
Si el médico descansa después de una guardia, los pacientes reciben una atención mejor .
MADRID.- Un estudio realizado en EEUU demuestra que desde que se regularon las horas máximas que los médicos internos residentes (MIR) podían pasar en los hospitales, se ha reducido la mortalidad intrahospitalaria, especialmente la de los pacientes ancianos ingresados en plantas no quirúrgicas.
La residencia es un periodo de formación que los médicos pasan tras acabar la carrera, necesaria para conseguir la especialidad. Tanto en nuestro país como en EEUU tradicionalmente se ha considerado que el tiempo de aprendizaje era limitado, lo que obligaba a pasar un gran número de horas en el hospital, con el fin de aprender lo más posible.
Esto ha supuesto que muchos médicos hayan tenido jornadas laborales de 32 horas y semanas en las que podían trabajar más de 120 horas. Regular estos horarios es muy complicado ya que la asistencia en algunos hospitales depende de la presencia de médicos residentes cubriendo consultas, plantas y guardias.
Desde el punto de vista profesional no hay dudas de que hay que ajustar el número de horas trabajado a una jornada 'justa'. Además, muchos expertos estaban a favor de esta regulación porque consideraban que al evitarse el cansancio se evitarían muchos errores. Sin embargo, otras voces en EEUU se planteaban el problema de que el cumplimiento del horario podría tener 'efectos colaterales' sobre la salud de los pacientes, al dejarles desatendidos durante más tiempo.
El Consejo de Acreditación Americano definió que la jornada laboral de los médicos residentes debía tener un máximo de 80 horas semanales y no más de 24 horas seguidas. Para comprobar cuál es el verdadero efecto de esta jornada se ha estudiado si había una reducción de la mortalidad en hospitales docentes en los que se aplicaron las normas a partir de julio del 2003. Los resultados del estudio han sido publicados en la revista 'Annals of Internal Medicine'.
Kanaka Shetty y Jayanta Bhattacharya de las Universidades de Stanford, California y Cambridge, en Massachusetts (EEUU), evaluaron los datos de más de 500 hospitales y un millón y medio de pacientes. Sus análisis confirman la hipótesis de que tras la aplicación de las normas se redujo la mortalidad global de los hospitales docentes en un 0,25% y el riesgo relativo de fallecer fue un 3,7% menor.
Cuando se valoró dónde era mayor el impacto se vio que mientras en los pacientes quirúrgicos no se notaban diferencias en la mortalidad, sí eran evidentes en los pacientes médicos, y sobre todo en ancianos y en aquellos con enfermedades infecciosas.
La falta de reducción de la mortalidad en pacientes quirúrgicos se explica en parte porque el número de enfermos analizados no fue muy grande. Los autores también creen que "los errores que se pueden cometer por el cansancio pueden verse superados por la ventaja de tener cirujanos disponibles todo el tiempo, por lo que el impacto en la reducción de la mortalidad puede ser menor".
Además, estos especialistas sospechan que en muchos hospitales docentes las normas sobre los horarios de los residentes no se han cumplido del todo en los servicios de cirugía entre los que 'está mal visto' librar las guardias o irse a casa al acabar su jornada laboral. Por lo tanto, dejan abierta la posibilidad de que un cumplimiento de la norma fuera seguido de una reducción en la mortalidad también en los pacientes quirúrgicos.
En España los MIR están reivindicando en la actualidad su derecho a tener una jornada laboral más reducida. El objetivo es que se puedan librar las guardias (que puedan irse a su casa tras 24 horas de trabajo y no empalmar con la jornada siguiente), y que tengan un máximo de cinco guardias al mes para evitar semanas con más de 80 horas de jornada laboral.
sábado, mayo 26, 2007
Disfruta de la piruleta
Artista: Mika
Album: Life in Cartoon Motion
Canción: Lollipop
Yo, Mika!
I said sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
I said sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Loves gonna get you down
Say love, say love
Loves gonna get you down
Say love, say love
Loves gonna get you down.
·
I went walking with my momma one day
When she warned me what people say
Live your life until love is found
´Cos loves gonna get you down.
Take a look at the girl next door
She´s a player and a downright bore
She´s a slowzer, she wants more
Oh,bad girls get you down.
·
Sing it!
·
Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Say love, say love
Oh, loves gonna get you down.
Say love, say love
Oh, loves gonna get you down.
·
Mama told me what I should know
Too much candy gonna rot your soul
If she loves you let her go
´Cos love only gets you down.
Take a look at a boy like me
Never stood on my own two feet
Now I´m blue as I can be
Oh, love only got me down.
·
Sing it!
·
Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Say love, say love
Oh loves gonna get you down
Say love, say love
Oh loves gonna get you down.
I was walking with my momma one day
When she warned me what people say
Live your life until love is found
Or loves gonna get you down.
·
Sing it!
·
Sucking to hard on your lollipop
Loves gonna get you down
Sucking to hard on your lollipop
Oh, loves gonna get you down
Say love, say love
Oh, loves gonna get you down
Say love, say love
Oh, loves gonna get you down.
·
Mama told me what I should know
Too much candy gonna rot your soul
If she loves you let her go
´Cos love only gets you down.
·
Waa-oh waa-oh waa-oh lollipop
Waa-oh waa-oh waa-oh lollipop
·
Sucking too hard on your lollipopoh loves gonna get you down
Sucking too hard on your lollipopoh loves gonna get you down
sábado, mayo 19, 2007
Lecturas: Diario de una Abuela de Verano
·
Este es un fragmento del libro que me pareció bellísimo:
"No hay edad ni fecha para esto, hay gente que no se enamora nunca y otros que mueren de viejos temblando aún de amor. Hay quien dice que la forma de enamorarse de los quince años, de los veinte, no tiene nada que ver con la de los que han llegado a los cuarenta, cincuenta, sesenta o más. Pero no es cierto. (...) Hay personas para las que la edad es una limitación y otras en cambio que se dedican a buscar los secretos del amor y de la vida cuando ya están más allá de la jubilación." Rosa Regás, Diario de una abuela de verano. Editorial Planeta, Pág. 107.
Y el próximo día algo de mí.
viernes, mayo 18, 2007
Mi firma
La ubicación en el papel indica que se manifiesta como una persona reservada y observante.
Las características precedentes de este informe son generales, y están enteramente basadas en lo que representa su estampa personal en el momento instantáneo en que la escribió, y muchos factores están sujetos al cambio permanente según el devenir de la vida.
Estudio grafológico gratuito de la firma www.grafologico.com
jueves, mayo 17, 2007
Nuevas plazas MIR de Pediatría en Extremadura
Extremadura contará el próximo año con dos plazas más de médicos residentes en la especialidad de Pediatría
Para la Junta este hecho conllevará a "fidelizar" al Servicio Extremeño de Salud más profesionales, y que el número de médicos que se forman en pediatría en la región sea más adecuado a las necesidades que el sistema sanitario tiene actualmente.
En la próxima convocatoria de MIR (Médicos Internos Residentes), el Complejo Hospitalario de Cáceres dispondrá de dos plazas más para la formación en la especialidad de pediatría, "una de las más demandadas" en casi todas las comunidades autónomas. Así lo ha anunciado este jueves la Junta de Extremadura a través de un comunicado en el que explica que con este incremento, a partir de la próxima convocatoria de MIR, se formarán en la región un total de siete médicos por año en la especialidad de pediatría en los hospitales de Badajoz, Mérida y Cáceres.
Este hecho para el director general de Formación, Inspección y Calidad Sanitarias, José María Vergeles Blanca, "es una buena noticia para la región, ya que supone que seguimos con la tendencia de incrementar el número de plazas de formación de especialistas en Extremadura". Según sus palabras, "esto conlleva a que podamos fidelizar al Servicio Extremeño de Salud más profesionales, de los que en este momento tenemos necesidades, pero además que el número de médicos que se forman en pediatría en Extremadura sea más adecuado a las necesidades que el sistema sanitario tiene en la actualidad". En este sentido, Vergeles ha señalado que "además de conseguir más plazas de formación de especialistas en pediatría, junto con la Sociedad Extremeña de Pediatría en Atención Primaria se está trabajando en acreditar las unidades docentes de Pediatría". De esta forma, "todos los médicos que se forman como especialistas en Pediatría rotarán de forma obligatoria por Atención Primaria de Salud, es decir por los Centros de Salud", lo que a su juicio, supondrá "una mejora muy importante para la formación, ya que muchos pediatras actualmente en formación desarrollarán su trabajo en el ámbito de la Atención Primaria de Salud".
Publicado por regiondigital.com el 17 de Mayo de 2007.
miércoles, mayo 16, 2007
Los mejores héroes: los antihéroes
viernes, mayo 11, 2007
Ayer tuve una pesadilla...
El SAS tendrá que pagar 180.000 euros por un diagnóstico erróneo que concluyó con el fallecimiento de una paciente.
La mujer acudió al Clínico con un fuerte dolor de espalda y le dieron el alta en el momento, pero al día siguiente tuvo que ingresar en la UCI con un "infarto agudo de miocardio y coma profundo".
El Juzgado de lo Contencioso Administrativo número 8 de Sevilla ha condenado al Servicio Andaluz de Salud (SAS) al pago de 180.303,63 euros por emitir un diagnóstico erróneo que concluyó con el fallecimiento de una paciente. Según la sentencia, los hechos ocurrieron el 12 de agosto de 1999, día en que la fallecida, de 30 años y que no tenía antecedentes médicos de importancia ni contaba con factores de riesgos cardiovasculares, acudió acompañada de su madre al servicio de Urgencias del Hospital Clínico de Málaga aquejada de fuertes dolores en el hemitorax derecho.
En el citado centro hospitalario fue atendida por el Médico Residente (MIR) D.F.M. que le realizó una exploración física y diagnosticó, "sin consultar a un especialista o supervisor ni solicitar ninguna prueba complementaria", dolor en el hemitorax derecho "de características mecánicas", le prescribió reposo relativo y le dio el alta en el momento. Al día siguiente, la paciente perdió el conocimiento y sufrió una parada cardiorrespiratoria, por lo que tuvo que ser trasladada por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061 al Hospital Universitario Carlos Haya de la capital malagueña. Al llegar al centro, fue ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con diagnóstico de "infarto agudo de miocardio y coma profundo".
La joven permaneció en esta unidad 12 días más, en concreto hasta el 24 de agosto, día en el que falleció como consecuencia de un "infarto agudo de miocardio complicado con parada cardíaca y encefalopatía anóxica severa", según se desprende de la sentencia.Un informe pericial elaborado a instancia de los recurrentes consideró "superficial" la exploración que en un primer momento el MIR realizó a pesar de ser fuerte el dolor de la fallecida y dificultar su respiración, al tiempo que afirmó que "de manera errónea" se interpretó un dolor de infarto de miocardio como un dolor de características mecánicas y no se solicitó ningún tipo de exploración complementaria ni se cumplimentó el protocolo establecido ante un dolor agudo de tórax.
Asimismo, en el informe se destaca que estas pruebas sí se realizaron una vez se ingresó a la paciente en el Hospital Carlos Haya, "aunque tampoco se la tuvo varias horas en observación para lograr un diagnóstico adecuado".
El Juzgado de lo Contencioso Administrativo sevillano consideró probado el error de diagnóstico inicial y el incumplimiento de los protocolos establecidos siendo necesarias la realización de pruebas radiológicas y analíticas que fueron omitidas, por lo que sanciona a la administración sanitaria en materia de responsabilidad sanitaria.
Por último, la Sala entiende que no han habido circunstancias que restrinjan o modifiquen la capacidad del MIR para realizar el protocolo establecido ante un dolor agudo de tórax, "máxime cuando disponía de los medios necesarios".
jueves, mayo 10, 2007
Meme: La cita perfecta
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Pues la verdad es que soy exigente, perfeccionista e inconformista por naturaleza y más cuando las cosas se supone que tienen que estar pensadas y planificadas con antelación. Y no me gusta dejar que "otros" lo hagan por mí, porque son pocas las personas que realmente consiguen superar mis expectativas en lo que a organizar y hacer las cosas "bien" se refiere. Y con una cita no iba a ser menos. Por eso, si es obligada (en plan, un aniversario) para que sea perfecta, la debería haber organizado yo misma. El problema de eso es que pierde toda la gracia... por eso la cita perfecta para mí es aquella totalmente improvisada e inesperada, en plan ¡sorpresa! no-te-vas-a-poder-quejar-de-nada-porque-no-esperas-nada-especial y a partir de ahí, toda la imaginación y la diversión del mundo serán bienvenidas. En el fondo, no soy tan difícil...
sábado, mayo 05, 2007
El MIR en Castilla y León V
La comunidad, a la cabeza en plazas de MIR vacantes.
Castilla y León es la comunidad con más vacantes en la elección de plazas MIR de Medicina de Familia en 2007, según denunció ayer en un comunicado la Sociedad Castellana y Leonesa de Medicina de Familia y Comunitaria (SocalemFYC).
Según esta entidad, el porcentaje de vacantes es del 30%, lo que a su juicio confirma su preocupación por la escasa cobertura alcanzada en las plazas para médicos internos y residentes de medicina de familia en esa comunidad. «Las actuales políticas de personal y los fracasos en los intentos de fidelizar a los nuevos médicos de familia formados en Castilla y León llevan al desánimo a los posibles aspirantes», se lee en el comunicado. En el mismo texto se pone de relieve que «es imprescindible introducir cambios en nuestras Universidades para ampliar el número de médicos para el futuro, así como establecer políticas formativas que los incentiven a orientarse hacia la medicina de familia, especialidad ya deficitaria en el sistema». Mayor esfuerzo De las unidades docentes de Castilla y León, sólo han cubierto el cien por cien de la oferta las de Ávila, Segovia, Salamanca y Valladolid Oeste por lo que se debe «hacer un esfuerzo por garantizar que los recursos sufragados por los ciudadanos reviertan en la formación de alta calidad».
Publicado por el Diario de León, el 5 de Mayo de 2007.Las plazas vacantes del MIR de 2006 se pueden ver en el blog de gangas
miércoles, mayo 02, 2007
Partida de Scattergories
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- Auxiliar (Lala)
domingo, abril 29, 2007
Natalicio Real
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Aunque todavía no está claro si ha nacido por vía natural o mediante autopsia (esperemos que no haya sido esto último). Sí, querido locutor de Onda Cero, a mí los nervios también me traicionan a veces pero mi benévola y comprensiva mente entiende que ha sido eso, un lapsus.
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Eso sí, la peque ha nacido en la más absoluta de las intimidades que para eso han reservado sus papis toda la planta baja de la clínica piji esa de Madrid, la Ruber... claro como están tan empastados como los Beckham... ¡ah no! que esta vez no es así, que ahora lo pagamos todos. Pertenecer a la monarquía es así... un quiero y no puedo ¿o era al revés?.